Vad innebär höftledsbyte för hund?
Ett höftledsbyte är ett kirurgiskt ingrepp där ortopeden ersätter hundens sjuka eller skadade höftled med en höftledsprotes. Protesen består av en konstgjord höftledskula och en ledskål. Operationen kallas även för THR, en förkortning av Total Hip Replacement.
Höftledsproteskirurgi har utförts på hundar i mer än tre decennier. Förutsatt att hunden får korrekt eftervård och rehabilitering är prognosen efter ett höftledsbyte mycket god.
Varför görs höftledsbyte på hundar?
Hundar kan precis som människor drabbas av ledvärk, hälta och påverkad livskvalitet på grund av höftledsproblem. Det finns många olika orsaker till höftledsbesvär hos hund, men vanligast är att hunden har så kallad höftledsdysplasi och/eller drabbats av artrosförändringar. Andra möjliga orsaker är bland annat felläkta benbrott i höftleden, luxation (att höften gått ur led) samt utvecklingsrelaterade sjukdomar.
Vad finns det för alternativ till höftledsbyte?
Hundar som har milda till måttliga besvär kan oftast få tillräcklig hjälp genom så kallad konservativ behandling. Den består oftast av smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel i kombination med fysioterapi. Fysioterapin, som brukar ske tillsammans med en hundsjukgymnast, hjälper hunden att bygga upp en stabiliserande muskulatur runt höfterna och i bakkroppen. På så vis avlastas höftlederna, vilket minskar smärtan och slitaget i leden, samtidigt som hunden undviker att få förändrat rörelsemönster och snedbelastning. Det är också viktigt att hundar med höftledsproblem och artros hålls i bra hull – övervikt är en viktig bidragande orsak till ledsmärta och ledslitage.
Det finns dessutom läkemedel som bromsar utvecklingen av artros i höftleden och kosttillskott som kan ha en gynnsam effekt på ledbrosket. Här kan du läsa mer om medicinsk behandling av artros hos hund.
För vilka hundar kan höftledsprotes vara aktuellt?
När konservativ behandling inte ger tillräcklig lindring, eller om hunden blir alltför begränsad i sin fysiska aktivitet kan ett höftledsbyte övervägas. Precis som hos människor kan man byta ut den trasiga eller slitna höftleden mot en konstgjord protes. Det finns ingen storleksbegränsning för höftledsprotes - allt från St Bernhardshundar till chihuahuor kan opereras. Efter operation och rehabilitering får de allra flesta hundar ett rörligt och smärtfritt liv.
Många hundar har dubbelsidig höftledsdysplasi, det vill säga att båda höftlederna är förändrade. Då kan det räcka att byta ut den höftled som utgör störst problem för hunden, men ibland måste man operera även den andra sidan. Hållbarheten för en höftledsprotes är mycket god, vanligtvis håller den resten av hundens liv.
Det finns ingen åldersbegränsning för att genomföra ett höftledsbyte, men eftersom det är lång tids eftervård kan det vara värt att fundera över hundens förväntade återstående livslängd. För en äldre hund kan ett höftledsbyte innebära att hunden blir väldigt fysiskt begränsad under en stor del av tiden som den har kvar.
Hur går en höftledsoperation på hund till?
Höftledsbyte är en avancerad operation som bara utförs av erfarna ortopeder. Innan beslut tas om operation får hunden komma på besök hos veterinären för bedömning och röntgen. Vid operationen är hunden nedsövd. Ledkapseln öppnas, och lårbenet och bäckenet prepareras för att protesen ska kunna fästas.
Det finns olika kirurgiska tekniker för höftledsbyte. Man skiljer på proteser som sätts fast med bencement och proteser som sätts fast utan bencement. Det förekommer också proteser där man använder en kombination av dessa, utifrån den enskilda hundens förutsättningar. När protesen är på plats försluts ledkapseln igen, men både benvävnad, ledkapsel och kringliggande mjukdelar behöver tid på sig att läka innan benet kan börja belastas.
Hur viktig är eftervården vid ett höftledsbyte?
För att få ett lyckat resultat är det avgörande att man följer veterinärens instruktioner om vila och rehabilitering efter operationen. Konvalescensen är omkring 4 månader. Det är viktigt att man som djurägare är inställd på att hunden behöver särskild omvårdnad, särskilt den första tiden. Då gäller strikta restriktioner för hundens aktivitetsnivå och benets belastning. Med tiden lättas gradvis restriktionerna och när ungefär 6 månader gått kan de flesta hundar leva helt som vanligt.
Rehabiliteringsträning och fysioterapi är en viktig del av eftervården. Ungefär en månad efter operationen inleds fysioterapi, till exempel i form av vattenträning.
Vad kostar höftledsbyte på hund?
En höftledsoperation är ett stort ingrepp, som ställer höga krav på operationsteamets kompetens och erfarenhet, såväl som på den ortopediska utrustningen och operationssalen. Eftersom rehabilitering är så viktigt för ett lyckat resultat bör man även räkna in utgifter för flera besök på rehabavdelningen. Priset är vanligtvis högre för stora hundar än för små. Kontakta kliniken för att få en prisuppgift.
I dagsläget varierar det mellan olika försäkringsbolag och olika försäkringar ifall höftledsprotesoperation och eftervård ersätts eller inte.