Gå till huvudinnehållet

Formulär inför besöket

En liten och glad hund kollar mot kameran.

Frågeformulär för hundar till hud- och öronmottagningen

Välj alternativ
  • Ja
  • Nej
Välj alternativ
  • Ja
  • Nej
Välj alternativ
  • Ja
  • Nej
Välj alternativ
  • Ja
  • Nej
Välj alternativ
  • Ja
  • Nej
Välj alternativ
  • Ja
  • Nej
Välj alternativ
  • Ja
  • Nej
Välj alternativ
  • Ja
  • Nej
Välj alternativ
  • Ja
  • Nej
Välj alternativ
  • Ja
  • Nej
Välj alternativ
  • Ja
  • Nej
Välj alternativ
  • Ja
  • Nej

SummaryElementBlock

Djurägarens uppgifter

  • När har du en bokad tid till Hudmottagningen?

    -

  • Namn på djurägare bokningen gjorts på

    -

Patientens uppgifter

  • Hundens namn

    -

  • Hur gammal var hunden när ni fick den?

    -

  • Hur länge har besvären/förändringarna pågått?

    -

Patientens vardag

  • Har ni fler husdjur?

    -

  • Träffar hunden andra djur (tex dagis, hundvakt etc)?

    -

  • Har hunden varit utomlands?

    -

  • Har någon i hushållet (människa) visat några symptom på klåda eller hudutslag?

    -

Patientens hälsa

  • Känner ni till om någon av hundens släktingar har/haft hud- eller öronsjukdomar?

    -

  • Har ni sett förändringar i aptit och i så fall vad?

    -

  • Har ni sett förändringar i törst och i så fall vad?

    -

  • Utöver hud, päls eller öronproblem, har hunden andra sjukdomar/ symtom?

    -

Patientens matvanor

  • Vad äter hunden? Typ av foder, namn på fodret och tillverkare

    -

  • Brukar hunden få matrester, tuggben eller annat utöver foder?

    -

Patientens medicinering och omvårdnad

  • Står hunden på några mediciner idag?

    -

  • Har hunden visat biverkningar från mediciner som gjort att medicineringen behövt avbrytas?

    -

  • Schamponeras hunden?

    -

  • Rengörs hundens öron?

    -

  • Har ni givit hunden något läkemedel mot fästingar, andra parasiter eller avmaskningsmedel?

    -

  • Har ni annat ni skulle vilja tillägga avseende ert djurs sjukdom eller tidigare behandling?

    -

Du kan ta tillbaka ditt samtycke via länkar i våra meddelanden.
Du kan ta reda på hur AniCura och vår ägare Mars Petcare samlar in och behandlar dina personuppgifter, kontakta oss med frågor om integritet och dataskydd samt utöva dina rättigheter via Mars Sekretesspolicy.

Jag förstår att Mars under veterinärbehandlingen av mitt husdjur kommer att samla in information om mitt husdjur och dess behandling och jag godkänner att Mars lagrar och använder denna information efter behov för att stödja Mars Petcare-familjens pågående insatser för att förbättra livet för husdjur och husdjursägare och för att förbättra våra produkter och tjänster.

Error

Ett fel har uppstått. Denna sida kanske inte längre svarar förrän den laddas om.