Frågeformulär vid hudbesvär

Vi är tacksamma om ni fyller i detta formulär innan besöket. Om möjligt var vänlig och schamponera inte hunden/katten 2 dagar innan besöket.

Frågeformulär vid hudbesvär

SummaryElementBlock

Patientinformation

  • Djurägarens namn

    -

  • Hundens/kattens namn

    -

  • Ras/ingående raser om blandras (om kända)

    -

  • Hundens/kattens ålder

    -

  • Hur gammal var er hund/katt då ni fick den?

    -

Första symptomen

  • Vad var första symptomen?

    -

  • Var på kroppen?

    -

  • Hur gammal var hunden/katten?

    -

  • Visar hunden/katten:

    -

  • Är symptomen värre en viss tid på året?

    -

Hundens/kattens livsstil och familj

  • Har ni fler husdjur (ange art)? I så fall har de liknande symptom?

    -

  • Träffar ert djur andra djur regelbundet utöver dem som finns i ert hushåll (t.ex. på hunddagis, hundvakt, pensionat)?

    -

  • Känner ni till om någon av hundens/kattens släktingar har/ har haft hudsjukdom?

    -

  • Har någon i familjen (människor) visat symptom på klåda/ hudutslag?

    -

  • Har er hund/katt varit utomlands? När? Var?

    -

Hundens/Kattens kost

  • Visar er hund/katt förändringar i aptit?

    -

  • Visar er hund/katt förändringar i törst?

    -

  • Vad äter er hund/katt nu och hur länge har den stått på den kosten (ta gärna med en innehållsförteckning)?

    -

  • Får hunden/katten annat utöver maten, ex. tuggben, godis (ange sort)?

    -

Nuvarande behandling

  • Står er hund/ katt på mediciner för sin hud/öronsjukdom eller för andra sjukdomar?

    -

  • Schamponeras er hund/ katt (om ja, med vad och hur ofta)?

    -

  • Rengör ni hundens/ kattens öron (om ja, med vad och hur ofta)?

    -

  • Använder ni regelbundet ett fästingpreparat (om ja, vilket och hur ofta samt när användes det senast)?

    -

Error

An error has occurred. This application may no longer respond until reloaded.